Симптоматика заболеваний кишечника требует внимания и со стороны пациента, и со стороны врача. В статье расскажем, на какие признаки обращать внимание и какие меры примет проктолог.
------------------------------------------------------------------------
Диагностикой и лечением различных заболеваний толстого кишечника занимается проктолог. Обычно первые симптомы многих патологий этого органа остаются незамеченными пациентами. Это могут быть периодические запоры, неясные тупые боли в животе, ощущение кишечного дискомфорта. Выраженные проявления болезни могут появиться позднее, и пациент будет вынужден обратиться к врачу.
Симптомы заболеваний прямой кишки
1. Боль.
Для диагностики возможной патологии важна ее локализация. Так, боли в правой боковой области живота, в правой подвздошной зоне характерны для поражения слепой кишки и восходящего отдела ободочной. А боль в левом боку и соответствующей подвздошной области может быть при заболеваниях нисходящей ободочной и сигмовидной кишки. Боли с области заднего прохода, отдающие в крестец, встречаются при патологиях прямой кишки.
Характер болей также важен. Интенсивные, схваткообразные, режущие боли часто свидетельствуют о каком-то патологическом сужении просвета кишечника. Причинами этого могут стать инвагинация (в основном у детей), спаечная болезнь, стриктуры вследствие язвенного поражения (при болезни Крона и неспецифическом колите), различные опухоли, а также кишечные инфекции.
Постоянные неясные боли могут встречаться при распространенном воспалительном процессе в кишечнике, некоторых наследственных патологиях.
2. Нарушения стула.
К ним относят запоры и диарею.
Запором принято считать задержку стула более 72 часов при условии, что пациент питается. Он может возникать вследствие нарушения нормальной функции кишечника в послеоперационном периоде, в дороге, при стрессе. Но также запор может быть вызван органическими причинами – опухолевыми процессами, патологическими сужениями и др. Хронический запор опасен, прежде всего, развитием каловой интоксикации.
Диарея (или понос) – это, наоборот, патологическое учащение стула более 4-5 раз в сутки. Стул жидкий, нередко сопровождается спастическими болями. Чаще всего понос бывает при пищевых интоксикациях и кишечных инфекциях. Лечением этих состояний занимается инфекционист. А проктолог диагностирует и лечит неинфекционные причины диареи– неспецифический язвенный колит, синдром раздраженной кишки, болезнь Крона.
3. Патологические выделения из ануса.
Это может быть гной, слизь или кровь.
Выделение гноя и слизи бывает при проктитах, колитах, нагноении анальных трещинах и опухолях прямой кишки, при кишечных свищах.
Слизь без примеси гноя и крови чаще всего «говорит» о синдроме разраженной кишки.
Выделение крови – один из основных симптомов таких распространенных патологий как анальные трещины и геморрой. Также бывает и при опухолях, неспецифическом язвенном колите.
4. Тенезмы.
Это ложные болезненные частые позывы к опорожнению кишечника. Ложными они называются, потому что не приводят к выделению кала.
5. Недержание кала.
Это проявление несостоятельности анального сфинктера, которая может быть врожденной и приобретенной. В зависимости от выраженности выделяют три степени недержания.
6. Анемия.
Она развивается при заболеваниях кишечника по нескольким причинам. Во-первых, это хроническая кровопотеря (при геморрое, язвенном колите). Во-вторых, это каловая интоксикация, которая приводит к нарушению синтеза эритроцитов. В-третьих, анемию может вызвать опухолевый процесс. Проктолог обязательно должен выявить основную причину анемии, чтобы дальнейшее лечение ее было успешным.
Диагностические методы в проктологии
- Осмотр
- Пальцевое исследование прямой кишки
- Ректороманоскопия
- Ирригоскопия
- Фиброколоноскопия
В некоторых случаях будет полезно УЗИ.
Методы лечения
Проктолог обязательно владеет хирургическими техниками, так как во многих случаях возможно лишь хирургическое лечение. Но при некоторых заболеваниях назначается только лекарственная терапия, физиопроцедуры. В проктологию в настоящее время активно внедряются современные методы с использованием ультразвука и лазера. Это позволяет добиться меньшей травматичности и кровопотери при оперативных вмешательствах, ускорить выздоровление.