Направления
  • Проктология
  • Урология
  • Гинекология
  • Косметология
  • Дерматология
  • Ультразвуковая диагностика
  • Эндоскопия
  • Онкология
  • Физиотерапия
  • Массаж
  • Процедуры
  • Терапия
  • Кардиология
Анализы
  • Анализы крови
  • Биохимические исследования
  • Гормональные исследования
  • Диагностика инфекционных заболеваний
  • Иммунологические исследования
  • Коагулологические исследования
  • Иммуногематологические исследования
  • Общеклинические исследования
  • Гистологические исследования
  • Молекулярно-генетические методы диагностики (ПЦР)
  • Микробиологические исследования
Специалисты
Акции
Новости
О центре
  • О центре
  • Лицензии
  • Отзывы
  • Контакты
Ещё
    Запись онлайн
    Заказать звонок
    Медицинский центр Вита +
    +7 (39-02) 25-00-19
    WhatsApp
    Направления
    • Проктология
    • Урология
    • Гинекология
    • Косметология
    • Дерматология
    • Ультразвуковая диагностика
    • Эндоскопия
    • Онкология
    • Физиотерапия
    • Массаж
    • Процедуры
    • Терапия
    • Кардиология
    Анализы
    • Анализы крови
    • Биохимические исследования
    • Гормональные исследования
    • Диагностика инфекционных заболеваний
    • Иммунологические исследования
    • Коагулологические исследования
    • Иммуногематологические исследования
    • Общеклинические исследования
    • Гистологические исследования
    • Молекулярно-генетические методы диагностики (ПЦР)
    • Микробиологические исследования
    Специалисты
    Акции
    Новости
    О центре
    • О центре
    • Лицензии
    • Отзывы
    • Контакты
    Ещё
      Запись онлайн
      +7 (39-02) 25-00-19
      info@vitaplus.ru
      Направления
      • Проктология
      • Урология
      • Гинекология
      • Косметология
      • Дерматология
      • Ультразвуковая диагностика
      • Эндоскопия
      • Онкология
      • Физиотерапия
      • Массаж
      • Процедуры
      • Терапия
      • Кардиология
      Анализы
      • Анализы крови
      • Биохимические исследования
      • Гормональные исследования
      • Диагностика инфекционных заболеваний
      • Иммунологические исследования
      • Коагулологические исследования
      • Иммуногематологические исследования
      • Общеклинические исследования
      • Гистологические исследования
      • Молекулярно-генетические методы диагностики (ПЦР)
      • Микробиологические исследования
      Специалисты
      Акции
      Новости
      О центре
      • О центре
      • Лицензии
      • Отзывы
      • Контакты
      Ещё
        Медицинский центр Вита +
        +7 (3902) 25-00-19
        info@vitaplus.ru
        Запись
        • Направления
          • Назад
          • Направления
          • Проктология
          • Урология
          • Гинекология
          • Косметология
          • Дерматология
          • Ультразвуковая диагностика
          • Эндоскопия
          • Онкология
          • Физиотерапия
          • Массаж
          • Процедуры
          • Терапия
          • Кардиология
        • Анализы
          • Назад
          • Анализы
          • Анализы крови
          • Биохимические исследования
            • Назад
            • Биохимические исследования
            • Углеводы и метаболиты углеводного обмена
            • Белки и аминокислоты
            • Функция почек
            • Пигменты и их метаболиты
            • Липиды
            • Ферменты
            • Неорганические вещества (макро- и микроэлементы)
            • Определение неорганических веществ (микроэлементов) методом масс-спектрометрии
            • Обмен железа
            • Специфические белки
            • Витамины
            • Лекарственный мониторинг
            • Наркотические и психотропные вещества
          • Гормональные исследования
            • Назад
            • Гормональные исследования
            • Лабораторная оценка функции щитовидной железы
            • Лабораторная оценка гормональной регуляции и функции репродуктивной системы. Мониторинг беременности
            • Оценка андрогенного статуса.
            • Лабораторная оценка гипофизарно-надпочечниковой системы
            • Лабораторная оценка соматотропной функции гипофиза
            • Лабораторная оценка эндокринной функции поджелудочной железы и инсулинорезистентности
            • Оценка симпатико-адреналовой системы
            • Онкомаркеры
            • Лабораторная диагностика остеопороза
            • Лабораторная диагностика гормональной регуляции эритропоэза
          • Диагностика инфекционных заболеваний
            • Назад
            • Диагностика инфекционных заболеваний
            • ВИЧ
            • Сифилис
            • Вирусные гепатиты
            • Эпштейна-Барр вирусная инфекция: инфекционный мононуклеоз
            • Инфекции TORCH - комплекса
            • Хеликобактерная инфекция
            • Кишечные инфекции
            • Гельминтозы и протозоозы
            • Инфекции, передаваемые иксодовыми клещами
            • Другие инфекции
            • Возбудители пневмонии и ОРВИ
          • Иммунологические исследования
            • Назад
            • Иммунологические исследования
            • Иммунограмма
            • Гуморальный иммунитет. Определение иммуноглобулинов
            • Аутоиммунные заболевания
            • Диагностика аллергий
          • Коагулологические исследования
          • Иммуногематологические исследования
          • Общеклинические исследования
            • Назад
            • Общеклинические исследования
            • Клинический анализ мочи
            • Клинический и биохимический анализ кала
            • Микроскопические исследования
            • Клинический анализ эякулята
            • Цитологические исследования
          • Гистологические исследования
          • Молекулярно-генетические методы диагностики (ПЦР)
            • Назад
            • Молекулярно-генетические методы диагностики (ПЦР)
            • Микоплазменная инфекция
            • Хламидийная инфекция
            • Герпесвирусная инфекция
            • Цитомегаловирусная инфекция
            • Вирус Эпштейна-Барр
            • Вирус краснухи
            • Трихомониаз
            • Гонорея
            • Кандидозы
            • Гарднереллез
            • Вирус папилломы человека
            • Возбудители пневмонии
            • Коклюш/паракоклюш
            • ОРВИ
            • Дисбиотические состояния
            • Генетические предрасположенности
            • Прочие молекулярно-генетические исследования
            • Возбудители инфекций, передаваемые иксодовыми клещами
          • Микробиологические исследования
            • Назад
            • Микробиологические исследования
            • Отделяемое верхних и нижних дыхательных путей
            • Отделяемое мочеполовых органов
            • Микробиологические исследования кала
            • Микробиологические исследования отделяемого уха
            • Микробиологические исследования отделяемого конъюнктивы
            • Стерильные в норме жидкости
            • Микробиологические исследования грудного молока
            • Микробиологические исследования раневого отделяемого
            • Прочие микробиологические исследования
        • Специалисты
        • Акции
        • Новости
        • О центре
          • Назад
          • О центре
          • О центре
          • Лицензии
          • Отзывы
          • Контакты
        • +7 (39-02) 25-00-19
        Будьте на связи
        г. Абакан, ул. Ленина 70а
        info@vitaplus.ru
        • Facebook
        • Вконтакте
        • Instagram
        • Одноклассники
        • Главная
        • Новости
        • Меланома. Ранние симптомы, признаки, лечение.

        Меланома. Ранние симптомы, признаки, лечение.

        Меланома. Ранние симптомы, признаки, лечение.
        8 января 2020
        Многие люди боятся появления меланомы. Из статьи вы о том, как проявляет себя заболевание на ранних стадиях и по каких симптомах его можно обнаружить. Имеется профессиональная информация о лечении меланомы.

        ------------------------------------------------------------------------

        Запись на прием к дерматологу по телефону 250019. Ждем вас в нашем медцентре по адресу Ленина 70А.

        Меланома кожи была редким заболеванием в большинстве стран мира, если рассматривать в качестве промежутка времени последние 50 лет. С 2000 года наблюдается рост количества заболеваний этим видом рака, от него страдают даже молодые люди.
        Среди болезней раком меланома считается очень агрессивной формой, быстрее проникает вглубь тканей кожи и образует метастазы в близко расположенных органах.

        Виды меланомы



        Меланомой называют злокачественную болезнь кожи, в переводе с греческого – «чёрная опухоль». Она развивается в пигментных клетках кожи (меланоцитах). Меланома трудно поддаётся лечению, размер первичного очага может быть небольшим, при этом болезнь быстро распространяется по организму и достигает тяжелой стадии. Доля меланомы кожи среди других раковых болезней составляет 1-4%, при этом она является причиной смерти в 80% случаев заболевания раком кожи.

        Выделены следующие формы распространения меланомы:


        1. Узловая, поверхностно-распространяющаяся, акрально-лентигинозная и лентиго-меланома.
        Более агрессивной и сложной для лечения является узловая форма, которая возвышается над поверхностью кожи, очень быстро распрострняется в тканях (вертикальное распространение) и имеет высокий метастатический потенциал.

        2. Поверхностно-распространяющаяся форма увеличивается горизонтально по поверхности кожи, не уходя в глубину.
        3. Акрально-лентигинозная располагается на ладонях, подошвах в виде пятна.
        4. Лентиго – опухоль кожи с неровными границами и неравномерной окраской.
        Меланома может быть наследственной или возникать под воздействием окружающей среды.


        Эпидемиология

        Рост количества заболеваний меланомой кожи в разных странах, и в России, является общей тенденцией в мире. По версии Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире насчитывается около 48 тысяч смертей в связи с заболеванием меланомой.
        Наиболее подвержены этой болезни люди возрастной группы от 74 до 84 лет. Но и среди молодых наблюдается рост количества заболеваний. За последние 10 лет частота возникновения меланомы у молодых людей в возрасте от 15 до 19 лет удвоилась. В северных странах Европы и районах России принято компенсировать недостаток солнечного света длительным пребыванием на южных курортах, что приводит к получению слишком больших доз ультафиолетового облучения и развитию меланомы кожи.

        Факторы риска

        Частота заболеваний различается в зависимости от региона мира. Высокие показатели зафиксированы среди белокожего населения Австралии и Новой Зеландии и среди европейцев, проживающих в Зимбабве. В группу риска попадают светлокожие, рыжеволосые люди, живущие в регионах с интенсивным ультрафиолетовым излучением.
        Наименее подвержены этому заболеванию оказались представители местного населения Алжира, индейцы и темнокожие жители США, а также население Китая, Кореи и Японии.

        По статистике, меланомой заболевают пациенты, которые:

        • обладают светлой кожей (голубые глаза, рыжие волосы, веснушки);

        • подвергаются частому и сильному облучению ультрафиолетом, получают солнечные ожоги:

        • имеют на коже более пятидесяти приобретённых или более десяти врождённых пигментных невусов (родинок);

        • часто травмируют родинки при ношении украшений, неудобной, узкой одежды и обуви, при бритье и эпиляции;

        • имеют в анамнезе заболевания раком кожи кровного родственника;

        • переживают гормональную перестройку организма в период беременности, кормления грудью, принятия гормональных средств предохранения от беременности, во время климакса;

        • на работе подвергаются воздействию вредных химических соединений.

        К последней категории относятся сотрудники химических, нефтехимических, резиноизготавливающих предприятий. Воздействию подвергаются работники, занятые в производстве винилхлорида, пластмасс и пестицидов. В зону риска попадают сотрудники фармацевтической промышленности и шахтёры, добывающие каменный уголь.
        Фактором, вызывающим развитие меланомы, является воздействие отдельных видов искусственного света. Чем моложе возраст в момент первого применения искусственного света (солярий), чем чаще и длительнее применение, тем выше вероятность заболевания.

        Как выглядит меланома? Признаки начала болезни


        Врачи советуют своим пациентам с наличием множества родинок тщательно следить за их внешним видом. На возможное развитие меланомы указывает появление новых родинок, изменение формы и цвета у уже имеющихся. Чаще это происходит на частях тела, доступных солнцу и подверженных бытовым травмам, на лице и конечностях, реже на спине и волосистой части головы.
        Считается, что родинки, на которых растут волосы, не становятся причиной возникновения заболевания, при этом выпадение волос выступает знаком начала перерождения в пигментных клетках невуса. Обязательно нужно обращать внимание на зуд, жжение и неприятные ощущения при контакте с родинкой, а также выделение крови.
        Для поверхностно-распространяющегося вида характерны пигментные пятна асимметричной формы, когда при воображаемом разделении пятна пополам границы одной половины не совпадают с границами второй.
        Сами границы пигментного пятна неровные, нечёткие, похожи на «географические очертания». Для этой формы рака кожи характерна полихромия, отдельные части пигментного пятна окрашены по-разному. Размер таких пятен – не больше 0,5 сантиметра, и изменяется один из вышеназванных критериев в течение времени.
        В некоторых случаях узлового вида меланомы кожи болезнь начинается с увеличения лимфатических узлов при отсутствии других видимых симптомов.

        Диагностика меланомы


        Клиническая диагностика меланомы легко проводится подготовленным врачом-дерматологом. При жалобе пациента на изменения родинок или появление новых образований проводится тщательный осмотр кожных покровов, включая стопы и волосистую часть головы. Рекомендуется обследование лимфатических узлов, оценка их состояния в местах скопления родинок. Осмотр помогает выявить болезнь на ранней стадии и снизить вероятную смертность на 63%.
        Вторым этапом диагностики является дерматоскопия, неинвазивный (без проникновения) метод обследования поверхности кожи для диагностики новообразований кожи.
        Многократное увеличение помогает врачу-дерматологу выявить появление доброкачественных и злокачественных изменений кожного покрова. У процедуры дерматоскопии нет ограничений по возрасту, она безболезненна, не требует дополнительной подготовки и анестезии, не имеет противопоказаний, уменьшает потребность в биопсии.

        Следующим этапом обследования становится термометрическая и термографическая диагностика. В связи с тем, что первичные меланомы образуют нагретые поверхности, участки кожи с повышенной температурой, визуально различимы на термограммах.
        Среднее повышение температуры поражённых меланомой участков составляет 2,5 градуса. Этот метод диагностики помогает определить степень распространения опухоли и спрогнозировать течение болезни. Минусом термографической диагностики является отсутствие стопроцентной точности. Совпадение этого вида обследования с гистологическим анализом наблюдается в среднем в 94,8% случаев при болезни раком крови.

        Кроме того, используется анализ крови с определением количества лактатдегидрогеназы. Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга с использованием контрастных препаратов проводится для исключения поражения головного мозга в стадии образования метастаз.
        По результатам предыдущих этапов диагностики принимается решение о необходимости цитологических исследований. К ним относится лабораторный анализ мазков изъязвленных участков новообразования и биопсии (инвазивной диагностики). При этом проводится тонкоигольная аспирационная биопсия опухоли и «сторожевых» лимфоузлов, которые расположены вблизи поражённого участка кожи и первыми поражаются опухолевыми клетками, принесёнными потоком лимфы. Цитологический анализ признан врачами точным и чувствительным методом анализа диагностики меланом кожи.

        В качестве последнего метода диагностики и лечения применяется эксцизионная биопсия, при которой патологическое образование извлекается в полном объёме. Для процедуры требуется местная или полная анестезия. Показания к проведению эксцизионной биопсии:

        • большинство методов диагностики исчерпано, а диагноз не подтверждается;

        • размер опухоли в пределах 10-15 мм;

        • уточнение диагноза, если пациенту предстоит калечащая операция – ампутация конечности, молочной железы, удаление лимфатического узла.
        Опухоль извлекается с отступом не менее 5 мм, что ведёт к образованию косметических дефектов.
        При проведении диагностики устанавливается стадия развития болезни, соответственно, назначаются дополнительные методы обследования для уточнения информации об опухоли и разрабатывается план лечения пациента.

        Лечение меланомы



        Целью лечения – удаление злокачественной опухоли и близко расположенных лимфоузлов, поражённых метастазами. На ранних стадиях болезни рекомендуется хирургическое лечение, на поздних показано применение химио-лучевой терапии.

        Показателями эффективности лечения рака являются:

        • Непосредственная эффективность: уменьшение размеров опухоли и симптомов болезни.

        • Отдалённая эффективность: срок времени до возникновения рецидива и общая продолжительность жизни.
        Хирургическое лечение меланомы остаётся главным методом для больных с первичной опухолью и/или распространением метастаз в ближайшие к первичной опухоли лимфатические узлы. В зависимости от стадии болезни применяются следующие комплексные методы.

        Методы лечения:

        • 0 стадия – хирургическое удаление опухоли с захватом 0,5-1,0 см здоровой ткани в амбулаторных условиях под местной анестезией.

        • I стадия – повторное удаление опухоли после биопсии в амбулаторных условиях. В условиях стационара удаляют опухоли кожи с захватом здоровой ткани до 2 см. Здесь же возможна трансплантация кожи при возникновении обширных дефектов кожи.

        • II стадия – удаление первичной опухоли, исследование и возможное удаление поражённых метастазами лимфоузлов в сочетании с лекарственной иммунотерапией препаратами группы интерферона-? (адъювантная медикаментозная терапия). Назначается пациентам без видимых метастазов, но с повышенным риском микроскопических метастазов. Применение препаратов, по статистике, снижает качество жизни пациента, рекомендуется обсуждение с больным этого вида лечения.

        • III стадия – иссечение опухоли с захватом ткани до 2 см, удаление соседних поражённых лимфоузлов, адъювантная терапия препаратами интерферон-?. Интерферон-? статистически улучшает безрецидивную выживаемость в этой стадии болезни и влияет на общую выживаемость. Используются низкодозные и высокодозные режимы применения интерферона. В качестве побочных эффектов известны аутоиммунные реакции организма, гриппоподобные реакции (общая слабость, тошнота, лихорадка, потеря веса), депрессия.

        • IV стадия – в зависимости от состояния пациента и наличии синдрома опухолевой интоксикации назначается комплексное лечение в индивидуальном порядке. При этом применяется химиотерапия, химиоиммунотерапия, иммунотерапия и таргетная терапия. Таргетная (прицельная) терапия основана на молекулярно-генетических исследованиях опухолевых клеток и разработке препаратов, которые на молекулярном уровне действуют против определённых мутаций белка (мишеней), вызывающие дальнейший рост злокачественных опухолей. Препараты имеют удовлетворительную переносимость, иногда вызывают сыпь, боли и общую слабость. Химиотерапия назначается пациентам с устойчивостью к иммунотерапии и таргетной терапии, ведёт к уменьшению опухоли и облегчению симптомов болезни. Существуют режимы монохимиотерапии – с применением одного препарата, и полихимиотерапии с назначением группы препаратов.
        Сопроводительное и поддерживающее лечение

        Лучевая терапия воздействует на опухоль ионизирующим излучением, целью является замедление роста клеток и их уничтожение. Терапия безболезненна, проводится стационарно или амбулаторно. Во время процедуры пациент лежит неподвижно около 10 минут, после нее не становится радиоактивным и не опасен для окружающих.
        Адъювантная лучевая терапия мало распространена в связи с убеждением в радиорезистентности меланомы кожи. Большинство исследователей показывают, что лучевая терапия показана больным в III стадии, при локализации опухолей на голове и шее. В стадиях I и II лучевая терапия не влечет за собой существенного улучшения результата.
        Паллиативная лучевая терапия направлена на снижение болевых ощущений, уменьшение доз болеутоляющих препаратов, улучшение качества жизни пациента.

        Наблюдение и реабилитация



        После проведения комплекса лечения необходимо регулярное наблюдение у специалистов. Для этого нужно встать на учёт в онкологический центр для динамического наблюдения. Обязательны посещения врача один раз в квартал в течение первого года, затем один раз в полгода в течение следующих трёх лет. После этого достаточно обследования раз в год.
        В качестве мероприятий по реабилитации пациентов рекомендуется социально-психологическая помощь как самому больному, так и членам его семьи. Кроме того, сюда входят мероприятия по устранению косметических дефектов, как следствие оперативного вмешательства, и восстановлению лимфооттока, если проводились операции на лимфоузлах.
        В мероприятиях наблюдения и реабилитации желательно участие широкого круга медиков: онкологов, дерматологов, психологов, пластических хирургов, генетиков и других специалистов.

        Профилактика меланомы



        Медицине известны критерии, по которым люди попадают в группу риска возникновения меланомы кожи. Эта классификация необходима для организации успешной борьбы с болезнью путём проведения целенаправленных мероприятий по профилактике болезни.
        Программы профилактики способствуют сокращению количества заболеваний, раннему выявлению болезни и достижению за счёт этого лучших результатов лечения.

        Первичная профилактика

        Онкогигиеническое направление занимается устранением или снижением воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей, электромагнитных излучений и химических канцерогенов. Предприятия, на которых сотрудники подвергаются этим воздействиям, обязаны подробно информировать занятых в производстве о рисках, заботиться о предоставлении средств защиты и следить за регулярным прохождением медосмотров.
        Генетическое направление используется для выявления и наблюдения лиц с наследственной предрасположенностью к меланоме. Даже при отсутствии симптомов болезни этой категории лиц рекомендуется регулярно обследоваться в медико-генетических консультациях.

        Вторичная профилактика

        Вторичная профилактика включает в себя своевременное обнаружение и удаление хирургическим путём доброкачественных невусов из-за высокого риска их перерождения в злокачественные формы.
        Раннее выявление опухолей ведут к успешному лечению, поэтому людям, входящим в группы риска, необходимо регулярно обследоваться у врачей. Задачей врача-онколога является обучение лиц из группы риска методам и технике самообследования.
        Медицинские исследования в области раковых заболеваний являются мировым приоритетом. На них тратятся большие средства, над проблемами излечения рака работают ведущие мировые учёные и специалисты. Продвижение к решению вопроса смертности от раковых заболеваний медленно идёт вперёд. Человечество скоро получит решение этой проблемы.

        Вернуться
        Направления
        Проктология
        Урология
        Гинекология
        Косметология
        Дерматология
        Ультразвуковая диагностика
        Эндоскопия
        Онкология
        Физиотерапия
        Массаж
        Процедуры
        Анализы
        Биохимические исследования
        Гормональные исследования
        Диагностика инфекционных заболеваний
        Иммунологические исследования
        Коагулологические исследования
        Анализы крови
        Иммуногематологические исследования
        Общеклинические исследования
        Гистологические исследования
        Молекулярно-генетические методы диагностики (ПЦР)
        Микробиологические исследования
        О центре
        Контакты
        О центре
        Лицензии
        Специалисты
        Новости
        Акции
        Версия для
        слабовидящих
        Контакты: +7 (39-02) 25-00-19 info@vitaplus.ru г. Абакан, ул. Ленина 70а
        Мы в соцсетях
        • Вконтакте
        • Facebook
        • Instagram
        • Одноклассники
        © 2021 Все права защищены.
        Лицензии
        Надзорные органы
        Правила Cookie
        Карта сайта
        Политика конфиденциальности


        Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
        Информация на сайте не является публичной офертой. Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет ресурс носит информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями ч. 2 ст. 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Для получения подробной информации о стоимости и сроках выполнения услуг, пожалуйста, обращайтесь в отдел клиентского обслуживания